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血栓性静脉炎的详细了解及治疗

时间:2011-09-27 16:23来源:未知 作者:张永辉 点击:
血栓性静脉炎是静脉内血栓形成后静脉对血栓的炎症反应;包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成。前者常累及四肢浅静脉,后者则多半累及下肢深静脉。 静脉炎的发病情况 静脉炎

  血栓性静脉炎是静脉内血栓形成后静脉对血栓的炎症反应;包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成。前者常累及四肢浅静脉,后者则多半累及下肢深静脉。

  静脉炎的发病情况

  静脉炎的发生率因年龄的增长、体重指数(BMI)的增加和吸烟等因素而增加。<80岁的男性人群中10.7%患有本病,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。手术、外伤、恶性肿瘤、妊娠、休克、心脏病、慢性阻塞性肺部疾病及系统性疾病如结缔组织病等,均是本病的前期阶段。

  静脉炎的病因

  1、静脉壁损伤:静脉内壁为一层扁平的内皮细胞,其表面由含蛋白聚糖的多糖-蛋白质复合物所覆盖。

  2、静脉血流缓慢:因手术或重病卧床、心力衰竭、腹内压增高,下肢静脉曲张或因其他原因而长时间静坐后,均易引起深静脉血栓形成。

  3、异常的血液高凝状态。

  静脉炎的病理

  血栓性浅表静脉炎和深部静脉血栓形成目前认为是一种疾病的两个不同阶段,且两者可相互转变。血栓性浅表静脉炎的病理变化特点是静脉壁有不同程度的炎症、增厚和血管腔内血栓形成。血栓多与静脉壁紧粘,不易脱落。

  深部静脉血栓形成主要是因为静脉血流滞缓和血液高凝状态所致,血栓大部分由红细胞伴有少量纤维蛋白和血小板组成,血栓的远侧端与血管壁仅有轻度粘连,而近侧端则漂浮在血管腔内,容易脱落而导致肺栓塞。

  静脉血栓形成后可产生肢体静脉回流障碍,远端的静脉压增高和组织缺氧,导致毛细血管内静水压和血管壁通透性增加,出现浅表朴脉曲张和肢体肿胀;在静脉血栓形成的同时,可伴有一定程度的动脉痉挛。

  在动脉搏动减弱的情况下可引起淋巴淤滞和回流障碍,从而加重肢体肿胀;此外,在静脉血栓形成过程中,静脉本身及其周围的炎症可引起患肢不同程度的疼痛。

  静脉炎的临床表现

  1、血栓性浅静脉炎 多发生于四肢浅表静脉,如大、小隐静脉,头静脉或贵要静脉。急性期时患肢局部疼痛、肿胀,沿受累静脉的行径可摸到一条有压痛的索状物,其周围皮肤温度增高、稍红肿。一般无全身症状。1-3周后静脉炎症逐渐消退,局部遗留有硬条索状物和皮肤棕色色素沉着,常经久不退。本病有复发倾向。

  2、深部静脉血栓形成 其症状轻重不一,取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。有些患者可全无症状,而以大块肺栓塞表现成为第一症状,其炎症和血栓形成多发生于小腿静脉或胭静脉内,局部疼痛,行走时加重。轻者仅有局部沉重感、站立时明显。

  患肢肿胀,小腿肌肉、胭窝、腹股沟内侧等处有压痛。直腿伸踝试验阳性,检查时让患者下肢伸直,将踝关节急速背屈时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿中病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛。同理,压迫排肠肌试验亦阳性。此外,常可见远侧静脉压增高所致的浅静脉曲张。

  静脉炎的诊断及鉴别诊断

  根据浅表静脉区的红肿和扪及压痛的条索状物等特点,血栓性浅静脉炎的诊断即可确立。

  凡在术后、产后或因全身性疾病长期卧床的患者中,突然出现小腿深部疼痛、压痛、肿胀,Homan征和Neuhof征阳性时,应首先考虑小腿深部静脉血栓形成的可能。结合超声检查,放射性核素扫描和静脉造影即能确诊。但尚须与急性小腿肌炎、小腿蜂窝织炎、急性动脉阻塞和淋巴水肿等疾病相鉴别。

  静脉炎的治疗方法

  南京龙蟠医院周围血管病科专家提醒患者,静脉炎需早发现、早治疗。特别是对于患有静脉曲张的患者,应积极的治疗静脉曲张,防止静脉曲张后期合并出现静脉炎,增加治疗难度及患者的痛苦。

  南京龙蟠医院常年与北京、上海、武汉等医学领域强强联手,经多年潜心临床研究,逐步摸索出了一套行之有效的治疗方法。采用“生物因子股动脉介入疗法”,以活血化瘀、溶解血栓、利湿消肿、清热抗炎等疗法,配合静脉输液等综合治疗方法,短期内修复静脉瓣膜功能,一般治疗用药1-2个疗程即可彻底治愈静脉炎。

  该系列疗法自投入临床以来,成功的攻克了因静脉炎而导致患者截肢的难题,深受医学界专家的好评和众患者的信赖。

  南京龙蟠医院(http://www.120jmqz.com/)从1988年开展周围血管病治疗以来,已成功治愈数万例周围血管病(静脉曲张、静脉炎、脉管炎、老烂腿、糖尿病足、雷诺氏病等)患者,是江苏省卫生厅唯一指定治疗周围血管病的专业医院,欢迎广大患者前来咨询诊治。

  友情提示:如果您有什么疑问,可直接拨打健康热线:025-83427986咨询。祝早日康复!

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